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法律援助申请表
(带*号必填)
您是否符合法律援助条件:
(经济困难由当地乡镇政府和街道民政部门出具的最低生活保障证明)
您是否符合法律援助范围:
(一)依法请求国家赔偿的;
(二)请求给予社会保险待遇或者最低生活保障待遇的;
(三)请求发给抚恤金、救济金的;
(四)请求给付赡养费、抚养费、扶养费的;
(五)请求支付劳动报酬的;
(六)主张因见义勇为行为产生的民事权益的。
刑事诉讼中有下列情形之一的,公民可以向法律援助机构申请法律援助:
(一)犯罪嫌疑人在被侦查机关第一次讯问后或者采取强制措施之日起,因经济困难没有聘请律师的;
(二)公诉案件中的被害人及其法定代理人或者近亲属,自案件移送审查起诉之日起,因经济困难没有委托诉讼代理人的;
(三)自诉案件的自诉人及其法定代理人,自案件被人民法院受理之日起,因经济困难没有委托诉讼代理人的。
法律援助是为了贯彻 "公民在法律面前一律平等"的宪法原则为经济困难的公民(指没有经济能力聘请法律工作者为其服务)提供免费的法律帮助,以保障其合法权益得以实现的司法救济制度,为了更好地便民、利民,更好地帮助贫弱群体,市司法行政系统在市府办公厅的大力指导和支持下,为市民推出网上申请法律援助服务。
*申请人姓名
*申请人所在城市
*申请人联系电话
当事人姓名:
*
性别:
男
女
出生年月:
年
月
日
民族:
汉族
蒙古族
回族
藏族
维吾尔族
苗族
彝族
壮族
布依族
朝鲜族
满族
侗族
瑶族
白族
土家族
哈尼族
哈萨克族
傣族
黎族
傈僳族
佤族
畲族
高山族
拉祜族
水族
东乡族
纳西族
景颇族
柯尔克孜族
土族
达斡尔族
仫佬族
羌族
布朗族
撒拉族
毛难族
仡佬族
锡伯族
阿昌族
普米族
塔吉克族
怒族
乌孜别克族
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鄂温克族
崩龙族
保安族
裕固族
京族
塔塔尔族
独龙族
鄂伦春族
赫哲族
门巴族
珞巴族
基诺族
其他
外国血统
族
户籍所在地:
邮编:
现 住 址:
邮编:
工作单位:
职业:
文化程度:
身份证编号:
*
可联系电话 :
可联系电子邮箱:
可联系人:
与当事人关系:
申请事项和理由:(少于1000个汉字)
备注或说明:(少于800个汉字)
上面所填写的内容都是真实的。如有意隐瞒事实,我愿承担由此而引起的一切法律后果!
(联系信息不会对外公布)
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